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文/郭蓓珍

经常有听到妈妈说，夜间哺乳会导致蛀牙，所以今天节选台湾母乳哺育联合学会母乳哺育问答手册中关于蛀牙问题的文章经本人解释后推送给大家。

很多人担心母乳中的乳糖会造成蛀牙，但根据最近的医学文献研究结构发现，长期的哺喂母乳并不会造成蛀牙。哺喂母乳还可以减少咬合不正、颜面肌肉发育不全几阻塞性睡眠呼吸暂停的危险性。

一、蛀牙的主要成因包括：

1.糖分的摄取。影响因素主要是牙齿暴露在糖分下的频率，而不是所接受的糖分总量。也就是说，如果宝宝一天吃三颗糖，最好一次吃完，而不是分三次吃。

解读：母乳中的糖分是乳糖，在乳糖酶的作用下会分解成半乳糖和葡萄糖；但是幸运的是，我们的乳糖酶是存在于小肠中的，所以正常情况下乳糖是不会在宝宝口腔中分解后再去腐蚀牙齿的。

2.蛀牙菌进入口中的时间。蛀牙菌可以经由照顾宝宝的人传染给宝宝，例如亲吻、共用汤匙等。

解读：如果家长或者家里的老人有蛀牙，请注意不要跟孩子共用餐具，也需要避免用牙齿咬碎食物喂给孩子吃。

3.胎儿发育期间妈妈的疾病或压力。

解读：因为乳牙是在妈妈肚子里就长好的，出生后是存在于孩子的牙龈中，直到孩子四个月之后慢慢萌出。

4.家庭饮食习惯不好。

解读：家庭日常生活中甜食吃的很频繁，孩子蛀牙的几率会更高。

5.家庭的口腔及卫生习惯不好。

解读：没有良好的口腔保健习惯，比如：孩子添加辅食之后也不给刷牙、睡前不刷牙或者刷牙10秒钟搞定，蛀牙的几率直线上升。

6.家庭的遗传性（较小的影响因子）。

解读：牙齿不好确实也可能受益遗传的影响，有的孩子牙釉质发育不全，会更容易蛀牙。

因此，母乳哺育和宝宝蛀牙无关。然而。完全哺喂母乳并不能保证宝宝不会蛀牙，因为还有很多其他危险因子存在。

二、建议照顾者：

1.从小就养成清洁宝宝口腔的习惯，可以用一块干净的软布，清洁宝宝的牙龈及口腔。等宝宝长第一颗牙开始，就用软的牙刷帮宝宝清洁。

解读：良好的口腔习惯很重要！

2.不要让宝宝养成吸奶瓶睡觉的习惯，不要将奶瓶当做安抚宝宝的工具，不要让宝宝口中含着奶水睡觉。直接吃母乳时因为宝宝将乳房吸得长长的，奶水直接进到口腔后面，较少接触牙齿，所以比较没有关系。

解读：吃母乳的时候，宝宝会把乳头含的很深，乳头会抵达软硬腭的交接处，所吮吸出来的乳汁会直接吞咽，不容易侵泡牙齿。

3.安抚奶嘴不要涂上糖水或其他含糖食物。

解读：显而易见，这种方式是容易造成蛀牙的。

4.当宝宝准备好时（约六个月就可以开始尝试），就开始练习使用杯子，尽早戒掉奶瓶。

解读：吮吸奶瓶的方式和吃母乳的方式完全不一样，奶嘴不会含的很深，乳汁容易大量浸泡牙齿；如果这时候婴幼儿口腔中有牙齿致龋菌，就会使得母乳中的乳糖提前在口腔中分解，从而伤害牙齿。

5.减少给宝宝及幼儿吃糖的次数。

解读：我们可以减少给孩子吃糖的次数，而不是限制孩子去吃糖。因为1天分9次吃9颗糖和1天吃1次糖，1次9颗糖，前者的蛀牙风险要高的多！

6.当乳牙长满20颗时，或是担心有问题时，就带给牙医师做检查。

解读：定期的看牙可以帮助了解孩子牙齿发育的情况，并且可以及时发现蛀牙；发现只有及时的医治，可以避免蛀牙扩散的风险。

资料来源：台湾母乳哺育联合学会《哺育问答手册》

本文感谢杭州艾维齿科皓欣门诊部黄婷姗医生的校稿。

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