释名

时珍曰：蚓之行也，引而后申，其塿如丘，故名“蚯蚓”。术家言蚓可兴云，又知阴晴，故有“土龙”、“龙子”之名。

大明曰：路上踏杀者，名千人踏，入药更良。

气味

咸寒无毒。之才曰：畏葱盐。

主治

蛇瘕，去三虫伏尸，鬼疰蛊毒，杀长虫。——本经

化为水，疗伤寒、伏热狂谬，大腹黄疸。——別录

温病、大热狂言，饮汁皆瘥。去泥，盐化为水，主天行诸热。小儿热病癫痫，涂丹毒、敷漆疮。——藏器

葱化为汁，疗耳聋。——苏恭

治中风、痫疾喉痹。——日华

主伤寒疟疾，大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛，肾脏风注，头风齿痛，风热赤眼，木舌喉痹，鼻瘜聤耳，秃疮瘰疬，卵肿脱肛。——时珍

发明

弘景曰：干蚯蚓熬作屑，去蚘虫甚有效。

宗奭曰：肾脏风下注病，不可缺也。

震亨曰：蚯蚓属土，有水与木，性寒，大解热毒，行湿病。

时珍曰：蚓在物应土德，在星宿应轸水，上食槁壤，下饮黄泉，故有性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便治足疾而通经络也。

蚓，螾也，螾然而动，从“虫”，从“寅”，特指万物始生萌动之态，故“蚓”从动态上表达蚯蚓的形象。荀子《劝学》所言蚯蚓：“无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉”，蚯蚓如自然中的“螾然”之气，可以上达槁土、下至黄泉，能通达水土的交会，在规律推导上，可以从寅月、寅时、太阴肺经，以及太阴脾土、肾水等方面考量。

从这个角度看，我认为地龙通太阴经，遇干燥而蛰伏于阳明燥金；遇水湿而引动于太阴湿土。蛰伏阳明燥金，所以息肺中风动之气，故能平喘；引动太阴湿土，所以化脾中湿滞之气，故能利水湿，它通过输运土气而利水湿，故能利尿。

《本经》言蚯蚓可以“去三虫伏尸，鬼疰蛊毒”。

关于“三虫”有两种解释：

其一，三虫者，蛔虫，蛲虫，寸白虫也，或说“三”代表多数，故“三虫”可以泛指体内寄生虫。

其二，三虫又称三尸神，或称“三彭”。道教认为，人身中有三“虫”，分别居于上、中、下三丹田，代表驻跸其内的上中下三个神气，统称"三尸神"。据说，三尸姓"彭"，上尸名"踞"，中尸名"踬"，下尸名"蹻"。三尸神不是利人体生机的，而是与人体“生气”相对的“死气”。位于体内的三虫，并不是实体的动物，而是伴随人与生俱来的贪欲、呆痴、嗔恨等为代表的不良情绪。人往往困于“贪嗔痴”而不自知，陷于其中而不自拔，使得“贪嗔痴”三昧邪火如同蛊虫一般，噬人精血。随时日演替，则精血亏而神气灭，那么此时的“三虫”即名之曰“三尸”；其隐伏五脏，积年不除，神机可隐灭于无形，身体可暴毙于顷刻，那么此时的“三尸”即名之曰“伏尸”。

三虫成蛊，惑耗真精，各有不同表现，《云笈七羲》卷八一引《三尸经》曰：“上尸名彭踞，在人头中，伐人上分，令人眼暗、发落口臭、面皱、齿落；中尸名彭踬，在人腹中，伐人五脏，少志多气，令人好作恶事，食物命，或作梦寐倒乱；下尸名彭蹻，在人足中，令下关搔挠，五清勇动，淫邪不能自禁”。但是有很多情况下，三尸成为较为隐蔽的“伏尸”，在平常是表现不出来的，如《诸病源候论·伏尸候》记载：伏尸者，谓其病隐伏在人五脏内，积年不除。未发之时，身体平调，都如无患；若发动，则心腹刺痛，胀满喘急。

地龙并没有杀灭寄生虫的作用，那么这里的“去三虫伏尸”就只能是第二种解释了。

“蚓上食埃土，下饮黄泉”，地龙能去水土中陈腐之气，还幽冥中少阳生机，以复精血神气之位，使神机重生。

古来修行者，要想获得长生，与天地齐寿，就必须先灭三尸，如《诸病源候论·伏尸候》中记载：“真人曰：欲求长生，先去三尸。三尸去，则志意定，志意定则嗜欲除”。

临证中，凡是脉无神气、生机不足的都可以伍用地龙。

鬼疰，又称流注，即流窜无定随处可生的多发性深部脓疡。其病位在肌肉与筋膜，病机涉及肌肉与筋膜中的精血衰败与神气颓弊，精血衰败而化为脓腐，流于筋膜之间，即为流注。地龙“上食埃土，下饮黄泉”，可化腐朽且使精微归于正化，故能治疗“鬼疰”，此时可配伍白芥子，以相使为用。

在地龙的主治病症里，有很多用的是鲜地龙汁。

徐之才认为，地龙畏葱、盐。我在临证中应用地龙时，并没有让患者忌口盐葱，疗效也并没有发现有折扣。我认为所谓的地龙畏葱盐，是指活体的地龙在遇到葱盐时所发生的脱水反应。

鲜地龙用盐腌制，或用葱腌制，待地龙溶化后，滤取汁液，以备使用。

鲜地龙汁更具黄泉水气的至寒之性，与厥阴气暗合，故地龙汁具厥阴之性。伤寒化热，热入心包，以及伏热内窜心包所致的狂谬，均可用鲜地龙汁，以其至寒窜入心包，至寒制极热，故也。心包，手厥阴也，热入可神昏谵语；肝，足厥阴也，热入可抽搐、挛张。故小儿热病癫痫者可用。

地龙如何治疗喉痹？

喉痹可见于多种咽喉部急、慢性炎症。是指以咽部红肿疼痛或出现异物哽阻感、喉底有颗粒状突起为主要临床表现的疾病。如《素问·阴阳别论》所言：“一阴一阳结，谓之喉痹”，“一阴”，厥阴也；“一阳”，少阳也。厥阴气伏寒，少阳气涵热，二气各行其道，相反相成，如果病理状态下，二者搏于肺系之喉部，引起寒热互结，轻者咽喉红肿，重则咽喉溃烂，夹痰气则有异物梗阻感……等等诸症，都以寒热搏结为病理基础。蚓上食埃土，下饮黄泉，于机体中，下源于厥阴，上出于太阴，其寒使少阳热清，其动使痹结散，故可以治疗喉痹。