中药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.有关药物动力学常用参数叙述不正确的是（）

A.生物半衰期可以用于衡量药物从体内消除的速度

B.对于一个药物来说,表观分布容积是一个定值

C.生物利用度是指药物吸收进入血液循环的程度与速度

D.一般水溶性药物表观分布容积较大

E.体内总清除率指从机体或器官在单位时间内能清除掉相当于多少体积的体液中的药物

2.以下药物可以制成缓、控释制剂的是（）

A.生物半衰期很短的药物

B.单服剂量小于1g的药物

C.药效剧烈的药物

D.在肠道中特定部位主动吸收的药

E.溶解度小的药物

3.胃内漂浮片剂属（）

A.靶向制剂

B.前体药物制剂

C.速效制剂

D.中效制剂

E.控释制剂

4.熬制阿胶时加入冰糖的原因是（）

A.降低胶块的黏度

B.促进锅内气泡逸散,起消泡作用

C.矫正不良气味

D.增加透明度和硬度

E.沉淀胶液中的泥沙杂质

5.既可用于膜剂成膜材料,又可以用作眼用制剂黏度调节剂的是（）

A.聚乙烯吡啶衍生物

B.玉米朊

C.聚乙烯胺类

D.聚乙烯醇

E.阿拉伯胶

1.D水溶性或极性大的药物,不易透过毛细血管壁,血药浓度较高,表观分布容积较小。

2.B不宜制成缓释、控释制剂的药物

(1)生物半衰期(t1/2)很短(小于1小时)或很长(大于24小时)的药物。

(2)单服剂量很大(大于1g)的药物。

(3)药效剧烈、溶解度小、吸收无规律、吸收差或吸收易受影响的药物。

(4)需在肠道中特定部位主动吸收的药物。

3.E胃滞留型缓释、控释制剂:系指通过黏附、漂浮或膨胀等作用定位(滞留)于胃中释放药物的口服定位释药系统。又称胃内滞留给药系统。可以提高主要在胃内及十二指肠部位吸收的药物的生物利用度;提高药物在胃及十二指肠部位的局部治疗效果。

4.D冰糖可增加胶剂的透明度和硬度,并有矫味作用。也可用白糖代替。

5.D聚乙烯醇既可以用作眼用制剂的黏度调节剂,又可以用于膜剂的成膜材料。

二、配伍选择题

A.凡士林

B.二甲基硅油

C.蜂蜡

D.石蜡

E.甲基纤维素

1.属于软膏剂类脂类基质的是（）

2.属于软膏剂硅酮类基质的是（）

3.属于软膏剂水溶性基质的是（）

1.C类脂类包括羊毛脂、蜂蜡、虫白蜡和鲸蜡。

2.B硅酮类包括二甲基硅油。

3.E水溶性基质中纤维素衍生物包括甲基纤维素、羧甲基纤维素钠。

三、多项选择题

1.有关滴丸的特点说法正确的有（）

A.剂量准确,丸重差异小

B.吸收迅速,生物利用度高

C.可使液体药物固体化,粉尘少,有利于劳动保护

D.载药量小,发展受限

E.由于制备过程中需要加热,易氧化、易挥发的药物稳定性降低

2.制水丸时加入醋的目的是（）

A.醋能散瘀血、消肿痛,入肝经消瘀止痛的处方制丸常作为赋形剂

B.醋是一种润湿剂,使润湿药粉使粘合成丸

C.醋能使药材中的生物碱变成盐类,增加药材中碱性成分的溶解度

D.醋能溶解药材中的树脂、油树脂而增加药粉的黏性

E.醋具有防腐作用,使药物在泛丸过程中不易霉败

1.ABCD滴丸的主要特点:①生物利用度高,尤其是难溶性药物,在水溶性基质中高度分散可形成固体分散体,溶出速度快,奏效迅速,适用于急症治疗;②滴丸剂量准确,药物在基质中分散均匀,丸重差异小;③可选用不同基质制成不同释药速度的制剂(如缓释、控释制剂),可使液体药物固体化(如聚乙二醇基质可容纳5%~10%的液体等);④生产设备简单,生产周期短,自动化程度高,生产成本较低。⑤滴丸载药量较小,而且目前可供选用的理想基质和冷凝剂较少,使其发展受限。

2.ABC醋除发挥润湿、诱导药粉黏性作用外,醋有助于增加药粉中生物碱类成分的溶出,利于吸收,提高药效。同时醋味酸、苦,性温,具有活血散瘀、理气止痛、行水消肿、矫味矫臭及引药入肝等作用,因此入肝经、活血散瘀止痛的药物制备水丸时,常选用米醋(含乙酸3%~5%)作赋形剂。

中药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.患者,男,65岁。症见心悸健忘,失眠多梦,大便燥结,证属心阴不足。该患者宜选用的中成药是（）

A.增液口服液

B.枣仁安神液

C.天王补心丹

D.柏子养心丸

E.养血安神丸

2.阴虚内热者慎用,不宜与感冒药同时使用的是（）

A.香砂六君子丸

B.四君子丸

C.启脾丸

D.补中益气丸

E.桂附地黄丸

3.六味地黄丸的臣药是（）

A.山药、泽泻

B.山茱萸、丹皮

C.山药、山茱萸

D.泽泻、丹皮

E.丹皮、茯苓

4.左归丸的功能是（）

A.滋肾补阴

B.温补肾阳

C.固精止遗

D.补肾益精

E.温肾化气

5.人参归脾丸除益气补血外,还可（）

A.健脾和胃

B.养心安神

C.健脾宁心

D.凉血止血

E.温通经脉

1.C天王补心丸主治:心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

2.D补中益气丸使用注意事项:阴虚内热者慎用。不宜与感冒药同时使用。服药期间,忌食生冷、油膩、不易消化食物。

3.C六味地黄丸方中酒萸肉酸甘微温,善补益肝肾、收敛固涩;山药甘补涩敛性平,既养阴益气、补脾肺肾,又固精缩尿。二药相合,既助君药滋养肾阴,又能固精止汗,故共为臣药。

4.A左归丸功能:滋肾补阴。

5.C人参归脾丸功能:益气补血,健脾宁心。

二、配伍选择题

A.利湿退黄

B.行气止痛

C.凉血通淋

D.利湿通淋

E.行血化滞

1.香连丸除清热化湿外,还可（）

2.香连化滞丸除清热利湿外,还可（）

1.B香连丸的功能:清热化湿,行气止痛。

2.E香连化滞丸的功能:清热利湿,行血化滞。

三、综合分析选择题

患者,男,33岁。症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。临床选用的治疗方剂是羚羊感冒胶囊。

1.羚羊感冒胶囊的主治病证是（）

A.感冒风寒表虚证

B.感冒风寒表实证

C.流行性感冒属风热证

D.流行性感冒属热毒滞肺证

E.外感风热所致感冒

2.除羚羊角外,连花清瘟胶囊的君药还包括（）

A.连翘、金银花

B.金银花、牛蒡子

C.石膏、荆芥

D.桔梗、金银花

E.荆芥、桔梗

3.上题中所选君药,共同的功效是（）

A.清热解毒,消肿散结

B.疏散风热、利尿

C.清热解毒,疏散风热

D.消肿散结,利尿

E.清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿

1.C本题所属考点:第二部分-第一章-第一节解表剂。羚羊感冒胶囊主治:流行性感冒属风热证,症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。

2.A本题所属考点:第二部分-第一章-第一节解表剂。羚羊感冒片药物组成:金银花、连翘、羚羊角、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、薄荷素油、甘草。其中羚羊角、金银花、连翘为君药。

3.C本题所属考点:第一部分-第二章-第四节清热解毒药。连翘功效:清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿。金银花功效:清热解毒,疏散风热。所以本题目选择C。

四、多项选择题

1.参芪降糖胶囊与养胃舒胶囊的共同功能有（）

A.健脾

B.补肾

C.益气

D.养阴

E.行气导滞

2.止咳平喘剂适用的病证有（）

A.风寒

B.肺热

C.燥邪

D.肺虚

E.肾不纳气

1.ACD参芪降糖胶囊功能:益气养阴,健脾补肾。养胃舒胶囊功能:益气养阴,健脾和胃,行气导滞。

2.ABCDE止咳平喘剂主要具有止咳平喘、理气化痰之功,兼有散寒、清热、润燥、解表、补益、纳气等作用,适用于风寒、肺热、燥邪、肺虚、肾不纳气等引发的咳喘病证。

中药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.以下中西药联合应用实例,属于协同增效的是（）

A.柴胡桂枝汤抗癫痫药联用

B.小青龙汤与氨茶碱联用

C.芍药甘草汤与解痉药联用

D.济生肾气丸与降糖药联用

E.真武汤与利尿药联用

2.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属证候禁忌的是（）

A.二陈丸与平胃散

B.归脾丸与养荣丸

C.金匮肾气丸与牛黄解毒片

D.附子理中丸与桂附地黄丸

E.磁朱丸与更衣丸

3.木瓜、女贞子等中药材不应与下列何药同用（）

A.多酶片

B.氨茶碱

C.胰岛素

D.异烟肼

E.四环素

4.与利福平合用会减少药物排泄的中成药是（）

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.川芎

E.麻黄

5.与地高辛联用,可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是（）

A.越婢加术汤

B.桂枝茯苓汤

C.木防己汤

D.钩藤散

E.半夏泻心汤

1.B小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮喘的疗效。

2.C盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。

3.B含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等,与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时,会发生酸碱中和而降低或失去药效。

4.D含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性,甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。

5.C木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。

二、配伍选择题

A.川贝枇杷露与人参再造丸

B.附子理中丸与参茸卫生丸

C.七厘散与血府逐瘀丸

D.大活络丸与天麻丸

E.牛黄解毒片与附子理中丸

1.因配伍禁忌而不宜合用的药组是（）

2.因证候禁忌而不宜合用的药组是（）

1.A治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏,依据配伍禁忌原则,若将上述两组合用,附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

2.E如附子理中丸与牛黄解毒片联用,附子理中丸系温中散寒之剂,适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉,为清热解毒泻火之剂,适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者,可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。

三、多项选择题

1.以下关于合理用药的经济原则说法正确的是（）

A.尽量使用安全系数高,毒副作用小的药物

B.用药不滥,经济实用

C.利于环保

D.最大限度地减轻患者的经济负担

E.降低中药材等卫生资源的消耗

2.因含有鞣质与红霉素、士的宁等药物不宜联用的中成药有（）

A.七厘散

B.麻仁丸

C.牛黄解毒丸

D.补中益气丸

E.蛇胆川贝液

1.BCDE所谓经济,即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。

2.ABC中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.试验时的温度,未注明者,一般指的是（）

A.常温

B.室温

C.阴凉处

D.凉暗处

E.冷处

2.《中国药典》将放射性药品及其制剂列入（）

A.第一部

B.第二部

C.第三部

D.第一部附录

E.第二部附录

3.贵重药品检验中的一次取样量至少应可供检验

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

4.《中国药典》要求测定比旋度的药物是（）

A.左氧氟沙星

B.维生素E

C.两者都是

D.两者都不是

E.所有药物

5.为使取样有代表性,当药品为件时,取样件数为（）

A.

B.16

C.21

D.20

E.30

1.B试验时的温度,未注明者,系指在室温下进行。温度高低对试验结果有显著影响者,除另有规定外,应以25℃±2℃为准。

2.B《中国药典》由一部、二部、三部、四部及增补本组成。一部分为两部分,第一部分收载药材和饮片、植物油脂和提取物,第二部分收载成方制剂和单味制剂;二部也分为两部分,第一部分收载化学药、抗生素、生化药品,第二部分收载放射性药品及其制剂;三部收载生物制品;四部:收载凡例、通则(包括制剂通则、通用方法/检测方法与指导原则)、药用辅料品种正文;增补本:药典发行后的增加和补充。

3.A取样量一般为3倍全检量,贵重药品为2倍全检量。

4.A测比旋度值可来鉴别药物或判断药物杂质检查和含量测定。如左氧氟沙星、肾上腺素、硫酸奎宁、葡萄糖、阿莫西林、氢化可的松。

5.E当N时,实施取样的包装件数n=√￣N=30。

二、配伍选择题

A.贮藏处温度为2℃~10℃

B.贮藏处避光并温度不超过20℃

C.贮藏处温度不超过20℃

D.温度为10℃~30℃

E.温度为25℃±2℃

1.冷处是指（）

2.阴凉处是指（）

3.常温是指（）

4.凉暗处是指（）

1.A冷处系指贮藏处温度为2℃~10℃。

2.C阴凉处系指贮藏处温度不超过20℃。

3.D常温系指温度为10℃~30℃。

4.B凉暗处系指贮藏处避光并温度不超过20℃。

三、综合分析选择题

某药厂生产一批阿司匹林片共计盒,批号,有效期2年。

1.药品出厂前需要进行取样检验,关于取样说法不正确的是（）

A.取样之前先检查药品名称、批号、数量、包装等

B.取样量保证1次全检量即可

C.取样应具有代表性

D.该批阿司匹林片应该取样30盒

E.一般多部位等量取样混合后作为样品

2.药典规定阿司匹林原料的含量测定方法为（）

A.化学分析法

B.比色法

CHPLC

D.仪器分析法

E.生物活性测定法

3.药典规定该产品检查游离水杨酸的方法是（）

A.化学分析法

B.比色法

C.HPLC

D.GC

E.生物活性测定法

1.B本题所属考点:第十章-第二节药品质量检验与体内药物检测。取样般是3倍全检量。

2.A本题所属考点:第十章-第一节药品标准与药典。阿司匹林含量测定使用的是酸碱滴定法。

3.C本题所属考点:第十章-第一节药品标准与药典。游离水杨酸的检查方法是高效液相色谱法HPLC。

四、多项选择题

1.关于中国药典规定的药物贮藏条件的说法,不正确的是（）

A.在阴凉处贮藏系指贮藏处温度不超过10℃

B.在凉暗处贮藏系指贮藏处避光并温度不超过20℃

C.在冷处贮藏系指贮藏处温度为0~8℃

0.当未规定贮藏温度时,系指在常温贮藏

E.常温系指温度为10~20℃

2.以下为物理常数的是（）

A.熔点

B.吸光度

C.相对密度

D.比旋度

E.吸收系数

1.ACE阴凉处系指贮藏处温度不超过20℃;凉暗处系指贮藏处避光并温度不超过20℃;冷处系指贮藏处温度为2℃~10℃;常温系指温度为10℃~30℃。除另有规定外,贮藏项下未规定贮藏温度的一般系指常温。

2.ACDE药品质量标准“性状”项下收载的物理常数包括:熔点、相对密度、比旋度、折光率、黏度、吸收系数、凝点、馏程、碘值、皂化值和酸值等。

药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.以下对青霉素的描述,正确的是（）

A.影响细菌蛋白质合成的全过程

B.肌内注射区可发生周围神经炎

C.有明显的抗生素后效应和首剂现象

D.对革兰阴性杆菌有较强作用

E.属于浓度依赖型抗菌药物

2.临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的抗生素是（）

A.阿莫西林

B.苯唑西林

C.哌拉西林

D.氨苄西林

E.甲氧西林

3.长期、大剂量使用头孢曲松,可出现低凝血酶原血症增加出血风险应及时补充的维生素是（）

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素K

4.克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可（）

A.提高阿莫西林的生物利用度

B.延长阿莫西林的作用时间

C.抑制β-内酰胺酶

D.减少阿莫西林的不良反应

E.延缓阿莫西林经肾小管的分泌

5.患者诊断为感染性心内膜炎,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选（）

A.阿莫西林

B.奈替米星

C.链霉素

D.氯霉素

E.头孢拉定

1.B青霉素类药主要用于G+“球菌、G+杆菌、G-球菌等感染,对G-杆菌作用弱;属于时间依赖型抗菌药物,几乎没有首剂现象和抗生素后效应;对紧殖期细菌作用显著,对静止期细菌影响较小。肌内注射区可发生周围神经炎。

2.C哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素,对G+菌的作用较天然青霉素弱,但对某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。

3.E长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血功能:①监测血象、凝血功能及出血症状;②不宜联合应用抗凝血药;③长期应用(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B。

4.C克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化,是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。β-内酰胺酶抑制剂抗菌作用很弱,但与其他内酰胺类抗菌药物联合可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。

5.C青霉素+链霉素,用于草绿色链球菌性心内膜炎。

二、配伍选择题

A.克林霉素

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.红霉素

E.克拉霉素

1.与奧美拉唑、替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡（）

2.治疗厌氧菌引起的严重感染（）

3.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染（）

4.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者（）

1.E克拉霉素与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染、鸟分枝杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑-替硝唑合用、是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。

2.A克林霉素抗菌谱包括需氧G+球菌及厌氧菌,其最主要的特点是对各类厌氧菌有良好活性。

3.C万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。

4.D红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

三、综合分析选择题

患者,女,38岁。自述发热,咽痒,伴有剧烈刺激性干咳,诊断为支原体引起的扁桃体炎。

1.该患者宜选用的药物为（）

A.四环素

B.庆大霉素

C.头孢拉定

D.氯霉素

E.青霉素

2.如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状,应考虑（）

A.二重感染

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.肝脏损害

E.肾脏损害

1.A本题所属考点:第十章-第六节四环素类抗菌药物。四环素抗菌谱广、包括G+、G-需氧菌和厌氧菌,立克次体,螺旋体,支原体及衣原体等,对G+菌的抑制作用强于G-菌,可用于治疗多种感染性疾病,尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。当然,此题若是选项有红霉素,红霉素是比四环素更好的选择(用于肺炎支原体感染)。

2.A本题所属考点:第十章-第六节四环素类抗菌药物。四环素典型的不良反应是:肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。

四、多项选择题

1.下列属于第三代头孢菌素的有（）

A.头孢丙烯

B.头孢噻肟

C.头孢他啶

D.头孢哌酮

E.头孢克洛

2.下列对氨曲南的描述,正确的有（）

A.可用于青霉素类、头孢类过敏的患者

B.可作为氨基糖苷类药物的替代品

C.与青霉素之间无交叉过敏反应

D.属于窄谱抗菌药,对需氧革兰阴性菌有效

E.与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌

1.BCD

头孢分代

代表药物

第一代

注射

头孢唑林、头孢拉定

口服

头孢氨苄、头孢羟氨苄

第二代

注射

头孢呋辛、头孢替安

口服

头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯

第三代

注射

头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮

口服

头孢克肟、头孢泊肟酯

第四代

注射

头孢吡肟

第五代

头孢托罗、头孢洛林酯、头孢吡普

2.ABCDE氨曲南属于窄谱抗菌药,对需氧G-菌有效,对G+菌和厌氧菌作用差。低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏,故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏者,并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.夜间阵发性呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.劳力性呼吸困难

D.粉红色泡沫样痰

E.端坐呼吸

2.下列哪种药对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳（）

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普鲁卡因胺

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

3.患者,女,40岁,临床诊断为高甘油三酯血症给予苯扎贝特缓释片治疗,正确的用法用量为（）

A.0.2gtid

B.0.2ggd

C.0.4gtid

D0.4gqd

E.0.8gtid

4.下列药物中,可用于房颤时控制心室率的药物为（）

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.依布利特

E.阿替洛尔

5.治疗深静脉血栓形成所用的溶栓药物是（）

A.凝血酶

B.华法林

C.利伐沙班

D.阿替普酶

E.低分子肝素

1.C劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

2.A快速性心律失常的强心苷中毒者,血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠解救。

3.D苯扎贝特属于贝特类血脂药,适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。用法:0.2g,tid或缓释型0.4g,qd。

4.E控制心室率的药物:①β受体阻断剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;②钙通道阻滞剂(适用于患者合并有支气管哮喘):地尔硫?、维拉帕米;③强心苷类:去乙酰毛花苷(有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤)、地高辛(慢性房颤控制心室率)。

5.D深静脉血栓形成常用溶栓药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶(rt-PA),但目前对其是否可减少肺栓塞的发生尚有争议。

二、配伍选择题

(心衰治疗药物)

A.氨苯蝶啶

B.依普利酮

C.阿利吉仑

D.多巴胺

E.氨力农

1.属于β受体激动剂的正性肌力药（）

2.属于磷酸二酯酶抑制剂的是（）

1.Dβ受体激动剂:多巴胺与多巴酚丁胺是常用的静脉制剂。

2.E磷酸二酯酶抑制剂:米力农、氨力农等。

三、综合分析选择题

患者,男,50岁,在建筑工地做搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。

1.患者发作时可使用的药物是（）

A.卡托普利

B.辛伐他汀

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

2.患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生（）

A.持续性干咳

B.胃肠道反应

C.直立性低血压

D.踝部水肿

E.支气管哮喘

1.D本题所属考点:第十章-第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病。心纹痛急性发作时可含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯,起效迅速。

2.C本题所属考点:第十章-第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病。虽然心绞痛急性发作时可含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯,起效迅速,但容易导致直立性低血压,需注意预防。

四、多项选择题

1.治疗深静脉血栓形成的药物有（）

A.华法林

B.肝素

C.达比加群酯

D.利伐沙班

E.尿激酶

2.可致血钾升高的抗高血压药包括（）

A.厄贝沙坦

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氢氯噻嗪

E.可乐定

1.ABCDE治疗深静脉血栓形成的药物有抗凝药和溶栓药,ABCD都属于抗凝药,E属于溶栓药。

4.ABC可致血钾升高的抗高血压包括:留钾利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。

本题中厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,依那普利属于ACEI类;氨苯蝶啶属于留钾利尿剂;螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂。它们均可导致血钾升高。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,会导致血钾降低。可乐定对血钾没有影响。

药事管理与法规

一、最佳选择题

1.根据《药品经营许可证管理办法》，药品经营企业依法变更许可事项应重新办理《药品经营许可证》的情形是（）

A.药品批发企业增设大型仓库

B.药品零售企业变更经营方式

C.药品批发企业变更法定代表人

D.药品批发企业增加“疫苗”经营范围

2.开办药品零售企业应符合设置规定，下列与规定不符合的是（）

A.储存中药饮片应当设立专用库房

B.第二类精神药品与非处方药应该分开陈列

C.毒性中药品种和罂粟壳不得陈列

D.经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离

3.《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，个人设置的门诊部、诊所不得（）

A.配备常用药品和急救药品以外的其他药品

B.配备常用药品和急救药品

C.配备中成药

D.配备非处方药以外的药品

4.《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》规定，医疗机构制剂批准文号有效期为（）

A.7年

B.5年

C.3年

D.1年

5.《药品管理法》规定，对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当（）

A进行再评价

B.立即停止生产或者进口、销售和使用

C.撤销其批准文号或者进口药品注册证书

D.按假药处理

1.B企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，按照规定重新办理《药品经营许可证》。所以本题目选择B。

2.B第二类精神药品不得陈列，需要有符合安全规定的专用存放设备。

3.A《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。

4.C医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。

5.C《药品管理法》第42条规定，国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。

二、配伍选择题

A.采购药品时与本企业首次发生供需关系的药品生产或者经营企业

B.拆除了用于运输、储藏包装的药品

C.将零货药品集中拼装至同一包装箱内发货的方式

D.将最小包装拆分销售的方式

1.拼箱发货是指（）

2.拆零销售是指（）

3.零货是指（）

1.C拼箱发货：将零货药品集中拼装至同一包装箱内发货的方式。

2.D拆零销售：将最小包装拆分销售的方式。

3.B零货：指拆除了用于运输、储藏包装的药品。

三、多项选择题

1.必须凭处方才能在零售药店销售的药品有

A.第二类精神药品

B.抗精神病药

C.抗病毒药

D.注射剂

2.“四查十对”原则中，属于“十对”的内容有（）

A.对患者姓名

B.对配伍禁忌

C.对药品性状

D.对临床诊断

1.ABCD零售药店必须凭处方销售的十大类药品：注射剂、医疗用毒性药品、第二类精神药品、九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药（抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药）、抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂）、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂、未列入非处方药目录的抗菌药和激素以及国家药品监督管理部门公布的其他必须凭处方销售的药品。对已经明确必须凭处方销售的药品，地方各级药品监督管理部门要加强对药品零售企业执行凭处方销售规定情况的检查。对药品零售企业违规销售处方药的行为，要及时予以纠正，并依据《药品流通监督管理办法》给予警告处罚；情节严重或经警告后仍违规销售的，除给予警告外，要并处罚款。

2.ACD药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

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