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导读：今天学习痢疾的治疗方法。

倪涵氏的治痢三方，结构严谨，可供临床时作变通参考：

初起第一方：

黄连、黄芩、白芍、山楂、枳壳、槟榔、青皮、当归、地榆、甘草、红花、桃仁、木香

这张处方不拘红白噤口，里急后重，身热头痛皆可使用。

白痢，去地榆、桃仁，加橘红；滞涩甚，加酒炒大黄，服1至2剂，滞涩既去，大黄即可停用。痢疾初起三五日用之，效良。

如痢疾发生十天以后，就可以考虑用加减第二方：

黄连酒炒、黄芩酒炒、白芍酒炒、山楂、桃仁、当归、橘红、青皮、槟榔、地榆、炙甘草、红花、木香

如痢疾延至月余未愈，脾胃弱而虚滑，法当补理，则可拟补理第三方：

黄连、黄芩、白芍（三味均酒炒）、陈皮、白术土炒、当归、人参、炙甘草

以上三方，孕妇可去桃仁、红花、槟榔。

倪氏的经验非常可贵。

梁师认为，便血有阴阳冷热之不同；若便脓血，则皆为湿热无疑。

前人曾谓“见血无寒证”，“血热则妄行”，可知下脓血属热的十常八九，属寒的间有一二

陈修园氏对于这一见解，言之颇详。

陈氏认为：“下鲜血，口渴便短，里急后重，脉盛者为火证，宜白头翁汤，日两服；虚证及产后加阿胶、甘草。

若血带黯而成块者，热少寒多，俱宜从脉证细辨。若口中和，脉细，小便长，手足冷者，属虚寒无疑，宜理中汤加灶心土八钱。下血多者，宜间服黄土汤，一日一服。

脾胃为分金之炉，理中汤分其清浊，治其本也。血水黯滞为虚寒证，误用寒凉克伐所致。”

陈氏这些见解，的确是经验之谈。

梁师治久痢不止用厚朴汤：川厚朴、阿胶、石榴皮、干姜、黄连、艾叶，连服十五六剂，奇效。

久痢，食入完谷不化，四肢沉重，肌肉消瘦，宜用丸剂缓治。

用椒艾丸加人参：艾叶、赤石脂、乌梅、花椒、干姜、人参共为极细末，蜜为小丸，如绿豆大，每服10克。这方法也很妥当。

如久痢不瘥，津血枯槁，形瘦面目黧黑，虽然下痢渐减而肛门涩滞，则又可用羊脂煎：羊脂、黄连、血余炭、白蜡、乌梅，煎好冲入白醋、蜜糖，徐服。

久痢不止，滑脱，虚冷，妇人又兼带下的，宜大桃花汤：干姜、石脂、当归、牡蛎、人参、附子、白芍、龙骨、白术、甘草。

有些患者痢后发为呃哕，这多属于胃气虚寒之极，要密切注意病情变化，急用橘皮干姜汤：法半夏、橘皮、乌梅、茯苓、干姜、甘草。

周慎斋氏治下痢干呕，也认为属于胃虚而虚热错杂。他的经验是用《外台秘要》的黄芩汤：黄芩、党参、法半夏、大枣、桂枝、干姜。以上经验，都可在治痢疾时参考。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《梁剑波——中国百年百名中医临床家丛书》，梁宏正整理，中国中医药出版社出版，年5月。转载请注明出处。

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