摘要：抗生素耐药性（AMR）问题已成为当代医学一个日益严重的现象和挑战，植物精油具有广谱的抗病原微生物的作用，对多种细菌、真菌，甚至病毒和寄生虫具有抑制作用。精油可以通过改变细菌外膜的通透性、抑制细菌外排泵、抑制细菌生物膜形成、抗细菌群体感应作用以及抑制细菌细胞分裂等方式缓解或应对病原微生物对抗生素的耐药。精油的抗菌研究正在蓬勃发展，并成为未来潜在的研究领域。但植物精油在应用过程中也出现了耐药的问题。因此精油的抗生素治疗或替代应基于不同精油或精油与其他抗生素的组合和轮换，以防止或延缓耐药菌株的出现。综述植物精油对抗生素耐药病原微生物作用的相关研究，为其进一步研究提供思路和建议。

抗生素疗法是用于抵抗传染病的最重要疗法之一，自其出现以来极大地改善了人类的健康状况。但随着抗生素的广泛运用，抗生素耐药（AMR）现象已成为重要的公共健康议题之一，因此需要开发新的治疗策略和新的抗菌化合物来应对AMR。针对目前抗生素的滥用问题，人们都在积极寻找新的抗生素替代品。植物精油（essentialoil，EO）是从芳香植物（花、叶、茎枝、种子、果实、根或树皮）中提取的含有天然生物活性化合物的挥发性混合物，毒性较低、无残留物。精油中的萜类、酚类、醇类均具有很强的抗菌活性，具有广谱的抗病原微生物作用，其中唇形科植物是含有抗菌特性植物精油中最重要的家族之一，牛至OriganumvulgareLinn.、百里香ThymusmongolicusRonn.、迷迭香RosmarinusofficinalisLinn.等精油已被广泛用于食品保鲜。研究表明植物精油由于具有多种生物活性，可抑制或杀灭耐药病原微生物，在缓解AMR方面表现突出，如茶树Melaleucaalternifolia(MaidenBetche)Cheel、肉桂CinnamomumzeylanicumBlume、薄荷MenthapulegiumLinn.、广藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.、百里香、牛至等精油，且不同的精油混合之后，由于不同成分之间存在协同作用，杀灭作用往往更强，作为广谱抗生素的替代药物逐渐发挥自身的优势[1]。本文总结了植物精油对AMR病原微生物作用的相关研究，为其进一步研究提供思路和建议。

1植物精油抗AMR病原微生物作用

1.1抗革兰阳性细菌耐药作用

1.1.1葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA）是目前感染的主要原因之一。研究显示多种植物精油如茶树精油、檀香SantalumaustrocaledonicumVieill.精油、没药Commiphoramyrrha(Nees)Engl.精油、肉桂精油对MRSA有显著的杀菌活性[2-3]，肉桂精油的最低抑菌浓度（MIC）为0.25mg/mL[4]。此外植物精油可显著降低MRSA对阿莫西林、四环素、哌拉西林、氧氟沙星和苯唑西林的耐药，GC/MS分析这些精油当中的主要成分有桧萜、柠檬烯、松油烯-4-醇和β-桉叶醇[5]。牛至精油在低浓度下对人体无毒，且具有广谱抗菌活性，可抑制对碳青霉烯类抗生素耐药的MRSA的生长[6]。摩洛哥薰衣草LavandulacoronopifoliaPoir.精油及其主要成分香芹酚、石竹烯氧化物对MRSA有抗菌作用，MIC为1%～4%[7]。植物精油中的芳香族单萜成分如百里香酚、对甲基苯丙胺、γ-萜品烯对多重耐药金黄色葡萄球菌临床分离株有抑制作用，MIC＜0.02μL/mL[8]。

1.1.2肠球菌随着万古霉素大量使用，耐万古霉素的粪肠球菌Enterococcusfaecalis和屎肠球菌E.faecium日益增多。研究显示曲序香茅Cymbopogonflexuosus(NeesexSteud.)Wats.精油和百里香精油对多药耐药的肠球菌属Enterococcusspp.细菌有抑制作用，MIC分别为1.9～15.0mg/mL和0.47～1.90mg/mL[9]。精油中的含氧倍半萜成分对耐药的粪肠球菌具有显著的抗菌作用[10]。

1.1.3肺炎链球菌Streptococcuspneumoniae肺炎链球医院感染的主要原因之一。研究显示百里香精油和牛至精油对抗氟喹诺酮类耐药肺炎链球菌临床分离株有抗菌作用，MIC分别为0.～2.5μL/mL和1.25～5μL/mL，这2种精油与氟喹诺酮抗生素的联合应用可作为克服耐氟喹诺酮肺炎链球菌的替代疗法[11]。

1.2抗革兰阴性细菌耐药作用

1.2.1大肠杆菌Escherichiacoli目前大肠杆菌在健康人群及动物的肠道中对多种药物的耐药率逐渐增高，由其耐药菌株引起的感染也有增多趋势。牛至精油在低浓度下具有广谱抗菌活性，可抑制大肠埃希菌等革兰阴性菌的生长[6]。肉桂精油以及其中的反式肉桂醛、苯甲醇、丁香酚可逆转大肠杆菌J53R1对哌拉西林的耐药性[12]；其对耐药大肠埃希氏菌的MIC为0.25mg/mL[4]。罗勒OcimumbasilicumL.精油和迷迭香RosmarinusofficinalisL.精油对多药耐药的大肠杆菌临床株包括广谱β-内酰胺酶阳性菌（EBSL）有抑制作用，而罗勒精油的抑菌作用更强[13]。薄荷精油、肉桂精油和薰衣草精油对β-内酰胺酶介导的大肠杆菌耐药有逆转作用，可减少抗生素的用量并降低抗生素的不良反应[14]。此外摩洛哥薰衣草精油及其主要成分香芹酚、石竹烯氧化物对大肠杆菌有抗菌作用[7]。

1.2.2铜绿假单胞菌Pseudomonasaeruginosa铜绿假单胞菌为常见条件致病菌，是目前院内感染重要病原菌之一。其容易产生抗生素水解酶或钝化酶，且由于自身结构加之抗菌药物诱导等影响，极易发生耐药。研究显示茶树精油、檀香精油、没药精油、肉桂精油对铜绿假单胞菌有杀菌作用[2-3]。苘麻AbutilontheophrastiMedicus精油可抑制多药耐药铜绿假单胞菌[15]。肉桂精油对铜绿假单胞菌MIC为0.25mg/mL。而红果仔EugeniaunifloraL.精油MIC为92.40mg/mL[4]。肉桂精油及其活性成分肉桂醛、丁香酚对多药耐药铜绿假单胞菌有抗菌作用，其中肉桂醛的抗耐药铜绿假单胞菌作用比丁子香酚强[16]。此外一些精油中的含氧倍半萜成分对多重耐药铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用[17]。

1.2.3肺炎克雷伯菌KlebsiellaPneumoniae肺医院获得性血流感染、外科手术部位感染、消化道感染及社区获得性肺炎的常见条件致病菌。茶树精油对超广谱β内酰胺酶生产者碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌、碳青霉烯抗性肺炎克雷伯菌有杀菌作用[2]。牛至精油在低浓度下具有广谱抗菌活性，可抑制产肺炎克雷伯菌的生长[6]。薄荷精油、百里香精油对致病性肺炎克雷伯菌有抑制作用[18]。

1.2.4鲍曼不动杆菌Acinetobacterbaumannii鲍曼不动杆菌为常见的需氧革兰阴性杆菌，广泛分布于自然环境和人体腔道及皮肤表面，是仅次于铜绿假单孢菌感染的非发酵菌，其对多种药物的耐药率也逐年增加。研究显示植物精油可有效降低鲍曼不动杆菌对阿莫西林和氧氟沙星的交互作用中的耐药性[5]。茶树精油、牛至精油、摩洛哥薰衣草精油对鲍曼不动杆菌有抗菌作用[2]。赤桉精油对多药耐药鲍曼不动杆菌伤口分离株有抗菌作用，MIC为0.5～2μL/mL[19]。

1.2.5沙门菌Salmonella沙门菌为肠杆菌科中一种重要的人畜共患病原菌，是世界范围内主要的食源性致病菌。沙门菌的多重耐药问题一直是医学、兽医学、公共卫生学